質(zhì)控部工作職責(zé)：

1.在院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案、評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)，向主管院長(zhǎng)與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)，批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

3.組織醫(yī)療質(zhì)量及安全教育，完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量與安全管理小組的指導(dǎo)。

4.經(jīng)常深入科室開展檢查與調(diào)查研究，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，及時(shí)了解醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量有關(guān)問題，深刻剖析，及時(shí)反饋。研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量監(jiān)控的工作方法。

5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核心制度與診療規(guī)范的落實(shí)指導(dǎo)和監(jiān)控，對(duì)病歷進(jìn)行質(zhì)控。

6.協(xié)助管理藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備等的合理使用。

7.定期召開醫(yī)療質(zhì)量控制會(huì)，對(duì)醫(yī)院各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題及獎(jiǎng)懲進(jìn)行通報(bào)，提出意見并督促持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

8.及時(shí)總結(jié)分析質(zhì)控結(jié)果及各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)情況，提出持續(xù)改進(jìn)意見，向分管院長(zhǎng)與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)，批準(zhǔn)后組織實(shí)施。