【按】站在老一輩高醫(yī)人的肩膀上，一代又一代高醫(yī)人積跬步至千里，持續(xù)攀登為人民服務(wù)的新臺階，如今走出了高醫(yī)人踏實、鏗鏘、奮發(fā)、惠民的新氣象，走出了高州醫(yī)院綜合改革發(fā)展的新路子。繼往開來，2016年2月3日至4日高州醫(yī)院第七屆第三次職工代表大會暨2015年總結(jié)表彰大會召開，聽取醫(yī)院工作報告。
以下為醫(yī)院工作報告全文實錄：
堅持思想建黨文化建院 提高核心能力水平
為把我院建設(shè)成為全省醫(yī)療高地而奮斗
（第七屆第三次職工代表大會 醫(yī)院工作報告）
一年來，我院在高州市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的大力支持下，以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指引，堅持全心全意為人民服務(wù)宗旨，努力踐行“三嚴(yán)三實”，實施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，推動醫(yī)院全面深化改革，以改革求突破，并在改革中嚴(yán)格落實“四靠兩管”，積極履行醫(yī)院公益性，取得顯著的社會效益，得到上級部門和領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。據(jù)第三方調(diào)查，醫(yī)院患者獲得感滿意度超過90%。
2015年7月3日，廣東省衛(wèi)計系統(tǒng)深化醫(yī)改研討會在高州市人民醫(yī)院召開，省衛(wèi)計委主任陳元勝說：“高州醫(yī)院‘四優(yōu)一平’辦院經(jīng)驗，為我省提前實現(xiàn)‘大病不出縣’探索了醫(yī)改新路子，獲得國家衛(wèi)計委和省領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可?！?/span>
2015年12月10日，全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)第一次思想政治工作會議在福建古田隆重召開。廣東省衛(wèi)計委主任陳元勝代表廣東在會上發(fā)言，指出：廣東以思想政治工作為醫(yī)改保駕護(hù)航，由省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省衛(wèi)生系統(tǒng)政研會引導(dǎo)高州市人民醫(yī)院加強(qiáng)以黨建為引領(lǐng)，辦大病不出縣的平價醫(yī)院。目前該院已在消除回扣事件影響中實現(xiàn)了跨越發(fā)展，高分通過三甲評審，在全省縣級人民醫(yī)院之醫(yī)療服務(wù)能力綜合評價中名列第一，縣域內(nèi)住院率95.1%，實現(xiàn)了“大病不出縣”的目標(biāo)。
2015年12月15日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)管中心帶領(lǐng)5個省衛(wèi)計委及中國醫(yī)師協(xié)會的相關(guān)負(fù)責(zé)人到我院調(diào)研縣級公立醫(yī)院改革，稱贊“高州醫(yī)院經(jīng)驗值得借鑒”。
2015年12月30日，中央改革辦督查組到廣東開展縣級公立醫(yī)院綜合改革情況專項督查，召開省級座談會，我院作為縣級公立醫(yī)院唯一代表作匯報。帶隊督查的中央改革辦專職副主任陳一新說：“高州重視民生。高州醫(yī)院平價治大病，實現(xiàn)大病不出縣的經(jīng)驗值得推廣?！?/span>
2016年1月11日，廣東省委省政府召開全省衛(wèi)生工作會議，首次提出建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”。省委機(jī)關(guān)報《南方日報》把我院作為醫(yī)改樣本，以《平價醫(yī)院讓群眾“大病不出縣”》為題，高度肯定了我院的改革實踐。
2015年工作回顧
一、業(yè)務(wù)增長，在全省縣級市內(nèi)率先實現(xiàn)“大病不出縣”
2015年里，我院業(yè)務(wù)總量和業(yè)務(wù)增長量再上一個新臺階：門診量117.5萬人次，同比增長5.9%；出院量10.5萬人次，同比增長8.6%；住院手術(shù)3.05萬例，同比增長10.7%；心臟手術(shù)2854例，同比增長11.0%。當(dāng)中復(fù)雜危重病例（即CD型病例）占出院量51.8%，技術(shù)難度大、風(fēng)險高的復(fù)雜手術(shù)（即Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)）占手術(shù)總量32.1%。
廣東省衛(wèi)計委公布的全省58個縣（市）醫(yī)院237種常見病疑難病和233種關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我院能診治的常見病疑難病達(dá)231種，可開展關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)達(dá)217種，綜合服務(wù)能力排名第一。在我院年出院量10.5萬人次中，高州以外病人占40%，全年外轉(zhuǎn)病人僅76人，高州縣域內(nèi)住院率達(dá)95.1%，來自高州及周邊縣域群眾就近在我院能治大病治好病，實現(xiàn)了“大病不出縣”。
二、加強(qiáng)了黨建，樹立正確的社會主義核心價值觀
一是以“三嚴(yán)三實”嚴(yán)格要求班子隊伍。我院堅持深入開展“三嚴(yán)三實”專題教育活動，領(lǐng)導(dǎo)班子堅持民主集中制和“公平、公正、公開”的原則，醫(yī)院發(fā)展事務(wù)均堅持經(jīng)OA辦公系統(tǒng)公開征求意見、職工代表會通過、專業(yè)委員會論證、院務(wù)委員會討論、班子會擴(kuò)大會研究等形式的集體討論決定，實現(xiàn)全體職工參與管理和發(fā)展。班子團(tuán)結(jié)一致，用行動作表率，做到廉潔行政、廉潔行醫(yī)，樹立了正確的社會主義核心價值觀和“行醫(yī)以德為先、服務(wù)以誠為本”的宗旨理念。
二是以“思想建黨、文化建院”理念教育全體職工。通過深化理念學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化黨員干部自身建設(shè)，培育社會核心價值觀，樹立正確的理想信念，邀請省衛(wèi)計系統(tǒng)政研會常務(wù)副會長亓玉臺作《思想建黨，文化建院》專題講座，并通過開展觀看電教片《黑瞳》等專題片，組織學(xué)習(xí)新發(fā)布的《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，認(rèn)真組織理論知識考試，撰寫心得體會，使全院黨員干部和職工得到全面和系統(tǒng)的教育，不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)、堅定理想信念，加強(qiáng)黨建帶團(tuán)建工作，全面開展創(chuàng)建青年文明號活動。
三是堅持依法治院，促進(jìn)醫(yī)療管理規(guī)范化。依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步制定和完善了《高州市人民醫(yī)院“三重一大”制度實施辦法》等各項規(guī)章制度和操作規(guī)范共112份，新的規(guī)章制度匯編正在編纂，嚴(yán)格落實了“制度管人、流程管事”的原則，把“九不準(zhǔn)”作為工作的基本守則，堅持“誰觸紅線，就嚴(yán)懲誰”的原則，全院干部職工簽訂了《拒收“紅包”、回扣承諾書》，每個入院病人都簽署《醫(yī)患雙方不收不送“紅包”協(xié)議書》，經(jīng)“巡查暗訪小組”巡查3萬多人次，2015年拒收紅包435個，金額共計192300元。
三、確保了醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)改進(jìn)
一是建立“三會”機(jī)制。建立了不良事件討論會、醫(yī)療矛盾警示會、醫(yī)療糾紛專家聽證會機(jī)制，檢討醫(yī)療行為，并把醫(yī)療投訴、教訓(xùn)反饋至全院中層干部，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
二是提高臨床路徑覆蓋面。積極推行臨床路徑電子管理系統(tǒng)使用，并且每月實施評價和考核，使得診療行為更加規(guī)范化。不斷完善三甲醫(yī)院科室架構(gòu)，開設(shè)一級學(xué)科臨床營養(yǎng)?？?。臨床部分業(yè)務(wù)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)：平均住院日由10.47天降至9.67天；國家衛(wèi)計委要求開展的臨床路徑病種為318個，我院已經(jīng)超額完成，總共完成臨床路徑達(dá)445個，全年臨床路徑占出院人數(shù)比例33.1%。
三是全面落實陽光用藥管理。2015年12月1日醫(yī)院正式實現(xiàn)藥品“零加成”。陽光用藥監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組等機(jī)構(gòu)對藥物比例、抗菌素比例等用藥指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，進(jìn)行每月一次常規(guī)處方、醫(yī)囑點評，每季度一次抗菌藥物專項點評。2015年共點評處方近1.5萬張，醫(yī)囑近2500份，其中處方合格率均大于95%。目前全院藥物使用比例36%，抗菌藥物使用比例最低12.7%，均低于三甲醫(yī)院要求。
四、加快了醫(yī)院改革步伐，醫(yī)療服務(wù)水平獲提升
一是積極引進(jìn)和培養(yǎng)人才，迅速提升?？扑?。我們加強(qiáng)以技術(shù)人才為主的專科核心能力建設(shè)，針對縣域常見的大病重病，主動進(jìn)行省縣技術(shù)對接：與省工傷康復(fù)醫(yī)院簽訂技術(shù)扶持協(xié)議，借此全面加強(qiáng)康復(fù)理療技術(shù)力量；聘請北上廣等地的?。ú浚┘夅t(yī)院各個領(lǐng)域的專家進(jìn)院查房手術(shù)，柔性引進(jìn)人才，手把手地“傳、幫、帶”，完成省部級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)在本院的落地與轉(zhuǎn)化；派?？茍F(tuán)隊“成建制”到省級醫(yī)療中心學(xué)習(xí)，聯(lián)合廣東醫(yī)科大學(xué)在院內(nèi)成功開展研究生班，積極推動本土人才培養(yǎng)。
對重點?？频慕ㄔO(shè)實施“四傾斜”：醫(yī)院在政策資金上傾斜，在設(shè)備更新上傾斜，在人才配備上傾斜，在技術(shù)開展上傾斜。目前相關(guān)學(xué)科在擔(dān)任省級學(xué)術(shù)學(xué)會副主任委員達(dá)到6個，常委3個，年內(nèi)共引進(jìn)2個博士和1個博士后，人才倒流而來，形成高級職稱達(dá)286人的人才隊伍，實現(xiàn)了“人才入縣”，?？坪诵母偁幜Φ玫酱蟠蟮奶嵘?。形成數(shù)量可觀的優(yōu)勢?？迫?，包括5個廣東省重點?？?、4個高校重點學(xué)科和1個高校重點實驗室，成為廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地、廣東省創(chuàng)傷救治科研中心高州臨床研究基地，最近成為中山大學(xué)干細(xì)胞與組織工程研究中心產(chǎn)學(xué)研基地。醫(yī)院在全省第三屆急救技能競賽榮獲三等獎。
二是改革醫(yī)療護(hù)理模式，智能化提升服務(wù)效率。創(chuàng)新開展項目管理，降低了住院患者跌倒發(fā)生率，跌倒患者較改善前減少10例；降低了給藥錯誤發(fā)生率，由改善前的10例減至3例。全院開展品質(zhì)圈活動48項，效果良好，如神經(jīng)內(nèi)三科提高發(fā)藥到口率，從原來40.6 %提升到92.1%。全院全年護(hù)理責(zé)任事故發(fā)生數(shù)為“0”。另外，為了減輕勞動強(qiáng)度，提升效率和準(zhǔn)確度，醫(yī)院正在推進(jìn)移動智能查房系統(tǒng)。臨床醫(yī)療移動查房“臨床+護(hù)理+藥學(xué)+營養(yǎng)或理療”已經(jīng)鋪開；護(hù)理系統(tǒng)已在護(hù)理最繁重的兩大項工作（即接液體和生命征監(jiān)測）上取得突破，該系統(tǒng)測試結(jié)果表明：如今一個護(hù)士能完成傳統(tǒng)人工模式的2名護(hù)士查對工作，傳統(tǒng)耗時10分鐘減至2分鐘，高效而且準(zhǔn)確度高。
五、建立了基本符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬激勵機(jī)制
我院不斷完善公平、公正的公立醫(yī)院人事薪酬制度，使到分配更加公平合理。探索建立了基本符合醫(yī)療行業(yè)特點的“高水平、透明化”的“三類九分法”薪酬激勵制度，臨床人員收入高于醫(yī)技、后勤人員，實現(xiàn)“兩個消除、三個轉(zhuǎn)變”。
“兩個消除”：消除住院提成、開單提成，引入不含藥品收入的收支結(jié)余獎，消除與檢查、藥品收入等直接掛鉤的關(guān)系，從制度上堵住醫(yī)生收回扣的漏洞。
“三個轉(zhuǎn)變”：一是全面轉(zhuǎn)變?yōu)槠赣弥葡碌耐ね?，無編制內(nèi)外差別；二是分配重點向臨床一線及關(guān)鍵崗位轉(zhuǎn)變，與量化的“5大要素”即危急重病人出院量、住院床天、技術(shù)能力、崗位風(fēng)險、成本控制等匹配；三是向家庭保障轉(zhuǎn)變，出臺多達(dá)42項措施，在政策范圍內(nèi)充分提升員工的福利保障水平。提供職工子女教育專項獎學(xué)金、困難職工子女助學(xué)金，增加電瓶車接送員工上下班，積極改善飯?zhí)蒙攀撤?wù)質(zhì)量等，增加了員工的幸福感和歸屬感。2015年醫(yī)院人力成本支出占業(yè)務(wù)支出的32.3%，醫(yī)務(wù)人員的收入基本達(dá)到珠三角地區(qū)的收入水平，提升了積極性。
六、推進(jìn)了公益醫(yī)療的可及性，惠及廣大縣域百姓
一是縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，在全省單個市（縣）內(nèi)率先實現(xiàn)單個三甲醫(yī)院對全市基層衛(wèi)生院的雙向轉(zhuǎn)診。為提升基層醫(yī)療水平，解決基層百姓就近看病問題，我院與高州縣域內(nèi)27個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3間農(nóng)場醫(yī)院、2間街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約共建醫(yī)聯(lián)體，與化州文樓衛(wèi)生院、高州長坡衛(wèi)生院、鎮(zhèn)江衛(wèi)生院、馬貴衛(wèi)生院、深鎮(zhèn)衛(wèi)生院等5間衛(wèi)生院簽訂了對口支援工作協(xié)議。通過實行雙向轉(zhuǎn)診，贈送醫(yī)療設(shè)備，并在人員進(jìn)修、技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)院管理、醫(yī)生坐診等方面支持基層衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。近16年來免費(fèi)接受衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)修及免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計20300人次，其中最近一次我院出資60萬元免費(fèi)培訓(xùn)了鄉(xiāng)醫(yī)約1200人次。
二是常態(tài)化開展公益活動。醫(yī)院弘揚(yáng)“好心高涼”精神，積極傳承我院“好心惠民”的文化傳統(tǒng)，常態(tài)化開展各項公益活動，讓更多群眾共享醫(yī)院發(fā)展成果。120急救車實現(xiàn)茂名地區(qū)免費(fèi)出車接診，從2014年2月開始至2015年共出車約2.5萬車次，日出車最高達(dá)62次，2015年共計為患者減免費(fèi)用約700萬元?！笆钇诠婢刃幕顒印苯刂?015年9月已舉辦三屆，醫(yī)院減免790萬元，為1005名來自廣東、安徽、湖南、海南、廣西等地的貧困心臟病患兒手術(shù)治愈了心臟病。每年10月23日 “慈善日”，為心臟病、白內(nèi)障術(shù)后的兒童老人免費(fèi)復(fù)查，并由黨委帶領(lǐng)全院11個黨支部開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、為福利院的先天疾患如唇裂孤兒免費(fèi)手術(shù)等活動，到扶貧“雙到”村及“第一書記”掛點村等地慰問貧困戶，幫扶貧困戶進(jìn)行泥磚房改造。去年廣東扶貧濟(jì)困日，我院捐獻(xiàn)268640元用于慈善公益?？?。
三是平價惠民看得起病。醫(yī)院把平價作為醫(yī)療公益性的重要體現(xiàn)，嚴(yán)格控制醫(yī)療運(yùn)行成本，全面實施基本藥物制度，開設(shè)平價診室，堅持質(zhì)優(yōu)價廉的國產(chǎn)藥品耗材優(yōu)先使用原則，能用便宜的不用昂貴的，能用國產(chǎn)的不用進(jìn)口的，讓更多百姓享受到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。2015年我院藥占比36%，臨床耗材占總收入12.5%，比例更加合理。全年均次門診費(fèi)用168.9元，均次出院費(fèi)用10372元，在市內(nèi)外、省內(nèi)外享有平價治大病治好病的聲譽(yù)。
七、年度14件大事完成情況
2015年14件大事已經(jīng)基本完成10件，分別是：濱海新區(qū)分院、省博士后工作站、細(xì)胞免疫實驗室、本土人才培養(yǎng)系統(tǒng)、精細(xì)成本核算系統(tǒng)、移動查房護(hù)理系統(tǒng)、臨床路徑電子病歷、一卡通系統(tǒng)、無痛中心、節(jié)能減排工程。特別是無痛中心，無痛胃腸鏡檢查覆蓋率由成立前的17%增加到如今的65%，無痛支纖鏡檢查由之前的0增加到如今的69%，無痛人流由之前的18%增加到如今的65%。節(jié)能減排效果顯著，主要是全院照明系統(tǒng)更換LED燈、熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝太陽能、取締燃油鍋爐，在年住院病人增加8.6%的情況下，去年節(jié)能減排工程節(jié)約了300萬元。
成績源于付出。去年醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步，都是高醫(yī)廣大員工辛勤汗水的結(jié)晶。在此，我代表醫(yī)院衷心地感謝你們，你們辛苦了！但是成績之外，還有差距。去年14件大事中還有4件進(jìn)度明顯滯后，分別是心血管病研究所、國家衛(wèi)計委內(nèi)鏡微創(chuàng)基地、社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)?？绲丶壥新?lián)網(wǎng)，主要是受制于國家政策，推進(jìn)難度大。此外，我院醫(yī)療資源的整體質(zhì)量、醫(yī)院就醫(yī)流程與人民群眾的需求也有不少差距。我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，需要更多的創(chuàng)見和開拓。
2016年主要工作設(shè)想
繼續(xù)堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全面貫徹落實《廣東省委、省政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》和《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016—2018年）》（簡稱“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計劃”）、《廣東省構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃（2016—2018年）》（簡稱“高地計劃”）的要求，致力把我院建設(shè)成為全省醫(yī)療高地。
一、深入推進(jìn)思想建黨，文化建院，為實現(xiàn)我院穩(wěn)步發(fā)展提供強(qiáng)大的思想動力
“思想建黨，文化建院”是十八大精神在醫(yī)院建設(shè)的具體體現(xiàn)；是新時期醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在需求；是解決醫(yī)院發(fā)展長期存在、普遍發(fā)生問題的總鑰匙；是推動醫(yī)院發(fā)展的總動力。
思想建黨的內(nèi)涵：就是用馬列主義、毛澤東思想、中國特色社會主義理論來武裝我們黨員的頭腦，要充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，尤其是共產(chǎn)黨員，要真正做到平時看得出來，必要時舍得出來，關(guān)鍵時沖得出來。通過對黨員的思想教育和管理，在醫(yī)院初步形成黨委領(lǐng)導(dǎo)，黨員帶頭，群眾擁護(hù)的組織工作格局。
文化建院的內(nèi)涵：就是以社會主義核心價值觀為主導(dǎo)的醫(yī)院文化品牌建設(shè)。培育好醫(yī)務(wù)人員的“三觀”，即世界觀、價值觀和人生觀；強(qiáng)化正確的理想信念，進(jìn)一步提煉“高醫(yī)精神”，打造好傳播醫(yī)院文化的載體，如院歌、院訓(xùn)、院史、院慶、形象宣傳片等，做好品牌文化宣傳，爭做廣東省社會主義核心價值觀示范點。
二、堅持品牌創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略，在內(nèi)涵上做強(qiáng)醫(yī)院，建設(shè)大縣域醫(yī)療中心
一是加強(qiáng)重點?？平ㄔO(shè)，打造更多品牌?？?。上世紀(jì)90年代打造了心外科“龍頭”，帶動了醫(yī)院綜合實力的提高，實現(xiàn)第一次飛躍。今后要繼續(xù)做強(qiáng)“龍頭”，積極推動心外科申報國家級重點?？?，心外科技術(shù)進(jìn)一步向嬰幼兒和老年心臟手術(shù)發(fā)展，向復(fù)雜心臟手術(shù)涵蓋，向微創(chuàng)、成形手術(shù)轉(zhuǎn)變。以心外科為示范，推動腫瘤科、心內(nèi)科、肝膽外科等?？粕陥笫〖壷攸c臨床?？啤ａt(yī)院積極鼓勵臨床科研及新技術(shù)引進(jìn)、消化、再創(chuàng)新，加大科技進(jìn)步獎和科研創(chuàng)新的獎勵力度，要求每個科室尤其是重點科室在一年內(nèi)至少開展兩項新技術(shù)項目。
二是搶占干細(xì)胞治療技術(shù)制高點，實現(xiàn)新飛躍。如今細(xì)胞治療是除了手術(shù)治療、藥物治療外的第三類前沿治療技術(shù)，治療范圍基本涵蓋臨床各個學(xué)科，目前在國內(nèi)處于起步階段，廣東省委、省政府新鮮出臺建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”的決定明確大力發(fā)展細(xì)胞治療技術(shù)。我們要搶先抓緊這個難得的機(jī)遇，搶占干細(xì)胞治療這個高精尖技術(shù)制高點，加速與中山大學(xué)干細(xì)胞與組織工程研究中心在科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、臨床應(yīng)用、人員培訓(xùn)等校院產(chǎn)學(xué)研方面全面而深入合作，加快我院“廣東省首個縣醫(yī)院干細(xì)胞產(chǎn)學(xué)研基地”的建設(shè)，爭取在上半年建成投入使用，努力實現(xiàn)心腦血管病、腫瘤、自身免疫病等重大疾病的精準(zhǔn)防治，以創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)院全面提高，實現(xiàn)醫(yī)院的第二次技術(shù)飛躍和“領(lǐng)跑”，實現(xiàn)建設(shè)大縣域醫(yī)療中心新目標(biāo)。
三、加強(qiáng)信息化建設(shè)，打造數(shù)字化醫(yī)院
醫(yī)院信息化建設(shè)已成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。目前醫(yī)院的信息化建設(shè)還處于起步階段。2016年信息化建設(shè)的重點：1、建設(shè)模塊化數(shù)據(jù)中心機(jī)房；2、建設(shè)信息集成平臺；3、建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。影像系統(tǒng)升級、手麻系統(tǒng)以及無紙化等系統(tǒng)亦將在2016年抓緊上線。
為解決病人就診“三長一短”現(xiàn)象，將實行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院” 一體化方案。本套方案分為線上移動客戶端服務(wù)、線下一體機(jī)自助服務(wù)。線上移動客戶端部分分為三個平臺：微信公眾號、網(wǎng)上支付、銀聯(lián)支付。主要通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)病人全流程就診服務(wù)優(yōu)化。線下服務(wù)分為一體機(jī)自助服務(wù)解決方案和多媒體分診導(dǎo)引解決方案。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”能為病人從掛號、就診、檢查、取藥、查詢等環(huán)節(jié)實行“一卡通”服務(wù)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
進(jìn)一步完善全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作模式。研究開展PDCA管理模式競賽，堅持每周聯(lián)席大查房制度，聯(lián)合質(zhì)控科、院感科、護(hù)理部、藥劑科、預(yù)防保健科、紀(jì)檢監(jiān)察科每周抽查科室，督促整改。
繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)分級管理，不斷調(diào)整手術(shù)編碼及疾病編碼，用信息化管理手術(shù)醫(yī)師分級授權(quán)控制。堅決執(zhí)行三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室主任負(fù)責(zé)制，提高科室主任執(zhí)行力，發(fā)揮最大的質(zhì)量控制力量。
落實不良事件報告制度，從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化對疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人的隨時報告，定期風(fēng)險排查，及時處理并持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療風(fēng)險的防范意識，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，打造和諧、平安醫(yī)院。
五、提高醫(yī)療服務(wù)效率，努力減輕患者負(fù)擔(dān)
一是降低平均住院日，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋率。提高醫(yī)療服務(wù)效率是醫(yī)改的重要內(nèi)容。我院需要進(jìn)一步優(yōu)化各項服務(wù)流程，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動醫(yī)療技術(shù)，減少患者交費(fèi)、檢查、住院、手術(shù)的等候時間，減少病人多次來回折返所造成的隱性浪費(fèi)，減少醫(yī)療漏診、誤診。到今年底，患者平均住院日降到8.3天以下。全面實施臨床路徑管理，到今年底，臨床路徑覆蓋率要達(dá)到60%以上。
二是加強(qiáng)成本管控，合理檢查、用藥及使用耗材。從今年3月份起，全院藥占比須降到30%以下。根據(jù)醫(yī)?？刭M(fèi)的要求，將制訂各科室城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保的報銷標(biāo)準(zhǔn)。對控費(fèi)做得好科室給予獎勵，對超標(biāo)的科室給予扣績效獎金處理。積極配合廣東省DRGs工作的開展，爭取在全省第一批實行DRGs管理和付費(fèi)的醫(yī)院，既保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，又為病人提供經(jīng)濟(jì)、可靠的服務(wù)，努力減輕患者負(fù)擔(dān)。
六、深化人事改革，建立能者上、不能者下的機(jī)制
“醫(yī)生有醫(yī)德沒技術(shù)，救不了病人；有技術(shù)沒醫(yī)德，反會害了病人?！睘榱私ⅰ靶嗅t(yī)以德為先、服務(wù)以誠為本”的具有高醫(yī)特色的德能兼?zhèn)涞娜瞬抨犖?，進(jìn)一步提高全院的管理水平，醫(yī)院將深化人事改革，建立“能者上，不能者下”的用人機(jī)制。
一是全院中層干部年終述職考評，“不能者下”。今年開始對全院中層干部實行年終述職制和年終考核制，建立問責(zé)追責(zé)制度。每位中層干部根據(jù)自己一年來的德、能、勤、績、廉五方面表現(xiàn)，對工作總結(jié)和新一年的工作計劃和設(shè)想進(jìn)行全面述職，然后由醫(yī)院述職評價領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行評分。科主任、護(hù)長考評不稱職的，第1年予黃牌警告，誡勉談話，連續(xù)2年不稱職的則予調(diào)崗或者降職處理；副主任、副護(hù)長考評不稱職的，予撤職處理。
二是建立后備人才信息庫，動態(tài)管理，“能者上”。選拔后備人才，招聘進(jìn)院的新生力量，要與醫(yī)院倡導(dǎo)的核心價值觀和文化理念相吻合，注重選拔培養(yǎng)政治強(qiáng)、懂專業(yè)、敢擔(dān)當(dāng)、善開拓的人才，寧精勿雜，寧缺毋濫。后備人才年齡原則上醫(yī)技人員在45歲以下、護(hù)理及行政后勤人員40歲以下，目前還沒有任職副主任或副護(hù)長的人才。醫(yī)院將建立后備人才信息庫，動態(tài)管理，每年選拔一次；如考核不稱職的，取消后備人才資格。后備人才實行儲備、任用相結(jié)合原則，如提拔任用中層領(lǐng)導(dǎo)干部，盡可能在后備人才中產(chǎn)生。
剛性考核之外，也要讓職工幸福，更好地把幸福感傳遞給病人，醫(yī)院正研究職工帶薪休假計劃。
七、優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
一是立項建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)護(hù)老中心。康復(fù)護(hù)老是醫(yī)療服務(wù)的重要部分，被高州確定打造成“惠民生”的蓬勃發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，市政府?dāng)M將北江垌與我院專家邨相連的50畝土地劃撥給我院建設(shè)康復(fù)護(hù)老中心。我們要堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，抓住契機(jī)盡快上，爭取今年完成首期600張床位的工程建設(shè)。
二是1號樓首層改建成配套齊全的急救中心。我院急救中心擔(dān)負(fù)著高州和周邊縣市的醫(yī)療急救任務(wù)，120救護(hù)車免費(fèi)出車后，出車接診量大幅度增加，今年每天出車最高達(dá)70多次。然而，我院急救中心只有一間診室、一間急救室，沒有急診ICU和急診手術(shù)室，嚴(yán)重影響急診救治。今年要建立急診的內(nèi)、外、婦、兒分診，并采取可行辦法，將飯?zhí)猛膺w，將1號樓第一層全部改建成急救中心，滿足急救需要。
三是加裝運(yùn)送病人的電梯。我院大型檢查均集中在3號樓，病人流量非常大，目前已有的6臺電梯運(yùn)行壓力巨大。為了及時運(yùn)送急危重病人，3號樓將加裝兩臺電梯。
同志們，2016年我們面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)改成績令全國矚目，但是鞏固成果需要加倍努力。如今廣東省“醫(yī)療高地計劃”實施，把我院列入全省高水平醫(yī)院建設(shè)行列。但我們深知，我們的技術(shù)水平離省級大醫(yī)院還有差距，所以我們必須堅持創(chuàng)新、再創(chuàng)新。隨著國家“大病不出縣”的扶持政策進(jìn)一步實施，周邊縣市醫(yī)院服務(wù)水平會進(jìn)一步提高，這會對我們造成多樣的競爭壓力，所以我們必須深化星級服務(wù)，優(yōu)化就診流程，提高差異化服務(wù)質(zhì)量水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、平價的醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)任源于擔(dān)當(dāng)。有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)院，才能有發(fā)展；有發(fā)展的醫(yī)院，必然要求一種奮發(fā)的精神。同志們，讓我們攜起手來，團(tuán)結(jié)一心，開拓奉獻(xiàn)，為把我院建設(shè)成為全省醫(yī)療高地而努力奮斗！