2017年工作回顧
2017年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院在“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的發(fā)展建設(shè)上取得了新的成績。
2017年8月17日，全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)表彰大會(huì)在北京召開，我院獲得“全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”光榮稱號(hào)，這是醫(yī)院繼1995年、1999年、2008年之后第4次獲得這一榮譽(yù)，更是醫(yī)院在2013年“藥品回扣”事件“慘重摔倒”后，在新一屆醫(yī)院班子和全院職工不忘初心、銳意改革、用心服務(wù)病人，“重新站起來”所獲得的國家級(jí)層面的重新認(rèn)可。
2017年10月15日，央視新聞聯(lián)播“十九大時(shí)光”特別欄目頭條以我院為先進(jìn)典型，報(bào)道了高州成為廣東省“大病不出縣”的醫(yī)改樣本。
一年來，我們主要做到了“四個(gè)優(yōu)化、兩個(gè)改善和一個(gè)凈化”，具體如下：
（一）業(yè)務(wù)增長結(jié)構(gòu)優(yōu)化
2017年醫(yī)院出院量11.54萬人次，比上年增長6.9%；門診量135.66萬人次，增長9%；手術(shù)量34320例（其中心臟手術(shù)量3514例），增長8%。
復(fù)雜危重病例（即CD型病例）占出院量的61.1%，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)雜手術(shù)（即Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)）占手術(shù)總量的56.1%。出院病人中高州以外的占40.6%。全年省內(nèi)異地醫(yī)保3919人次，比上年增加3232人次，增幅達(dá)470.4%。全年平均住院日8.9天，比上年下降0.5天；藥占比31.03%，下降4.08%，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙增收。
（二）質(zhì)量安全環(huán)境優(yōu)化
健全了醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制體系，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量整體水平持續(xù)改進(jìn)。2017年8月，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布“廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG能力指數(shù)評(píng)價(jià)”，我院DRG能力指數(shù)在全省所有的96家三級(jí)綜合醫(yī)院中名列第15名，是粵西地區(qū)（包括湛江、茂名、陽江）三級(jí)醫(yī)院中唯一進(jìn)入全省15強(qiáng)的，而且位居全省縣級(jí)醫(yī)院第一名。
“平安醫(yī)院”建設(shè)有成效。全年無發(fā)生院感爆發(fā)事件，各類傳染病報(bào)告率均為100%，無發(fā)生甲類傳染病。2017年一般醫(yī)療糾紛11例，惡性醫(yī)療糾紛為零，醫(yī)療環(huán)境良好。
（三）高端人力資源優(yōu)化
一是人才引得進(jìn)留得住用得好。軟性引入人才，設(shè)立特聘專家制度。2017年12月4日，從北京安貞醫(yī)院、中山大學(xué)、廣東省人民醫(yī)院等院校引進(jìn)各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物和國內(nèi)頂級(jí)專家共11人作為特聘專家，定期進(jìn)駐醫(yī)院當(dāng)“學(xué)科帶頭人”，助力醫(yī)院全面提升學(xué)科治大病的能力。2017年引進(jìn)博士2名，碩士15名，本科護(hù)士10名。截至目前，醫(yī)院在職博士、碩士研究生84人，高級(jí)職稱325人，高端人力資源進(jìn)一步充實(shí)。全面推開中層干部年終述職制，“不能者下”。充實(shí)后備人才庫，至今入庫72人，2017年度從中選拔18名表現(xiàn)突出的同志晉升為中層干部，“能者上”。
二是啟動(dòng)了聯(lián)合培養(yǎng)博士后。11月9日，我院博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地迎來首位進(jìn)站博士，12月24日邁入常態(tài)化招收博士后研究人員，目前已有2名進(jìn)站博士。博士后科研工作由南方醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合我院組成博士后合作導(dǎo)師共同指導(dǎo)。
（四）高層次科教水平優(yōu)化
一是承擔(dān)“國自然”項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破?！禘BV重新激活時(shí)BHRF1對(duì)鼻咽癌干細(xì)胞的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得2017年國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我院乃至茂名地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)國家自然基金項(xiàng)目零的突破。此外，醫(yī)院獲得廣東省科技發(fā)展專項(xiàng)資金（縱向協(xié)同管理省市聯(lián)動(dòng)等項(xiàng)目）1項(xiàng)、廣東省醫(yī)學(xué)科研基金2項(xiàng)、茂名市科技立項(xiàng)58項(xiàng)，獲得資助經(jīng)費(fèi)共計(jì)68萬元。心臟中心被廣東省科技廳認(rèn)定為廣東省心臟重大疾病診治工程技術(shù)研究中心，干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究中心被茂名市科技局認(rèn)定為茂名市工程技術(shù)研究中心，為醫(yī)院的科研發(fā)展提供了新的平臺(tái)。
二是科研成果上了新臺(tái)階。我院作為第一完成單位的《縣級(jí)醫(yī)院“大病不出縣”模式實(shí)踐與應(yīng)用》獲得2017年度廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；骨科二區(qū)的《Pemberton髖臼成形術(shù)聯(lián)合股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良》、整形外科的《鼻唇肌肉三維立體定向重建在唇裂及相關(guān)畸形治療中的臨床研究》均獲得茂名市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。全年發(fā)表論文146篇，其中SCI論文6篇、中文核心3篇、中國科技核心36篇、參編著作2本，通過國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目10項(xiàng)、廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目17項(xiàng)，學(xué)術(shù)水平進(jìn)一步提升。
（五）信息化醫(yī)療改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)
醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)上線。多功能移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理車177臺(tái)、PDA機(jī)310部，在病床邊即可完成病歷查閱、各類檢查檢驗(yàn)影像資料調(diào)閱、醫(yī)囑下達(dá)等醫(yī)療護(hù)理操作。
急診胸痛中心系統(tǒng)上線。為醫(yī)護(hù)和患者提供全面數(shù)字化統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，提高了急診管理水平和服務(wù)水平。
門診結(jié)算系統(tǒng)上線。通過銀醫(yī)互聯(lián)，群眾用手機(jī)線上就可以掛號(hào)、預(yù)約專家和查詢個(gè)人的檢驗(yàn)檢查結(jié)果；通過院內(nèi)80臺(tái)自助終端，門診病人可用微信支付、銀聯(lián)卡、支付寶掃碼進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，方便快捷。
異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)上線。2017年6月，醫(yī)院與全國跨省異地就醫(yī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接成功，廣東省內(nèi)外的參保群眾刷社?？ň湍芟硎艿街苯訄?bào)銷的便利，減少了外地病人“跑腿”“墊資”的麻煩。
各科室微信公眾號(hào)服務(wù)上線。醫(yī)院對(duì)外公布了包括臨床、醫(yī)技和職能系統(tǒng)的107個(gè)科室微信公眾號(hào)，患者家屬可以隨時(shí)添加好友，醫(yī)患關(guān)系“零距離”。
（六）常態(tài)化公益改善群眾獲得感
醫(yī)聯(lián)體“兜底保障”。我院構(gòu)建了4種模式的醫(yī)聯(lián)體，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接下沉基層。一是與高州27個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建醫(yī)共體，并在全面接管長坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于12月21日掛牌成立高州市人民醫(yī)院長坡分院，掀開了我院向集團(tuán)化發(fā)展的第一頁。長坡分院規(guī)劃在三年內(nèi)建成400張病床、年門診量60萬人次、住院量3萬人次以上，成為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，努力滿足縣域副中心及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的健康需要。二是以專科為紐帶，與9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約建立“胸痛中心”專科聯(lián)盟，提升大病救治能力。三是組建遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，引入全科信息系統(tǒng)，聯(lián)通西藏那曲地區(qū)的措多鄉(xiāng)衛(wèi)生院以及高州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)，提供實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。醫(yī)院還免費(fèi)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)修，16年來免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生20300人次，群眾更愿意在基層首診了。
醫(yī)療援藏，精準(zhǔn)“造血”扶貧。截至2017年7月，醫(yī)院圓滿完成歷時(shí)一年的省第八批醫(yī)療援藏任務(wù)，幫扶西藏林芝市人民醫(yī)院率先開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)并建設(shè)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等，弘揚(yáng)了“高醫(yī)人”大愛無疆的精神，受到國家衛(wèi)計(jì)委的肯定。我院還結(jié)對(duì)幫扶了高州市荷塘鎮(zhèn)7個(gè)自然村，資助村民辦起豬養(yǎng)殖場(chǎng)、百香果種植園，產(chǎn)業(yè)興家，幫扶村民走上“自我造血”脫貧路，截至2017年12月已幫扶71名五保、低保貧困戶完成泥磚房改造，169戶實(shí)現(xiàn)脫貧。
緩解急救和心臟手術(shù)難的問題。為緩解茂名地區(qū)偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾急救用車難的問題，我院截至2017年已在茂名地區(qū)提供120急救車免費(fèi)出車服務(wù)5.5萬車次，為患者減免費(fèi)用約1500萬元。為緩解全國貧困先心病學(xué)生手術(shù)難的問題，我院截至2017年已開展暑期公益救心月活動(dòng)共5屆，減免1290萬元，為1531名全國各地的貧困心臟病學(xué)生兒童手術(shù)治愈了心臟病。近4年醫(yī)院“公益日”為茂名地區(qū)福利院33名唇裂、腭裂等先天缺陷孤兒進(jìn)行了免費(fèi)修復(fù)手術(shù)。
平價(jià)治大病，拓展醫(yī)療公益性的可及性。醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，建立嚴(yán)格的醫(yī)療成本管控機(jī)制，為縣域百姓提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。2017年11月2日《健康報(bào)》第3版新聞以及7月5日《南方日?qǐng)?bào)》A6版廣東報(bào)道：作為三級(jí)甲等醫(yī)院的高州市人民醫(yī)院年均次門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用僅占全國三級(jí)公立醫(yī)院同類費(fèi)用平均水平的62.8%、87.0%，以年住院量約11萬人次測(cè)算，以每位住院費(fèi)用獲醫(yī)保報(bào)銷50%的保守估算，一年為醫(yī)保基金節(jié)省近1億元。
（七）黨抓黨建到位凈化黨員隊(duì)伍
黨員監(jiān)督崗建在科室上。學(xué)習(xí)“黨指揮槍，支部建在連隊(duì)上”和“三大紀(jì)律八項(xiàng)注意”的古田會(huì)議精神，在醫(yī)院各科室設(shè)立黨員監(jiān)督員崗位，由黨員護(hù)士長或者資深黨員護(hù)士擔(dān)任，直接受醫(yī)院黨委辦管理，對(duì)科室進(jìn)行全面監(jiān)督。至今共召開黨員監(jiān)督員會(huì)議7次，收集問題200多條，全部予以落實(shí)，凈化了行醫(yī)風(fēng)氣。
開設(shè)“一對(duì)一”黨員培訓(xùn)班。醫(yī)院黨委辦制定半年的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周上一次黨課。黨支部安排一名資歷老、黨性強(qiáng)的黨員作為幫扶聯(lián)系人，與落后黨員進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶。對(duì)在學(xué)習(xí)班教育幫扶中仍不改進(jìn)的黨員，再次參加為期半年的學(xué)習(xí)班；如果還未改進(jìn)的黨員，醫(yī)院黨委會(huì)對(duì)其進(jìn)行勸退除名,純潔了黨員隊(duì)伍。
以黨建帶團(tuán)建開展志愿服務(wù)。成功創(chuàng)建了3個(gè)省級(jí)青年文明號(hào)、2個(gè)市級(jí)青年文明號(hào)。注冊(cè)成立醫(yī)院志愿者協(xié)會(huì)，會(huì)員全部來自醫(yī)院的員工，全年累計(jì)志愿服務(wù)時(shí)長1543小時(shí)，志愿服務(wù)受眾7000余人次。
各位代表！在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈和全面實(shí)施藥品零加成的壓力下，我院取得這樣的成績實(shí)屬不易。這是市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院員工團(tuán)結(jié)奮斗的結(jié)果，也離不開社會(huì)各界人士的關(guān)心支持。在此，我代表高州市人民醫(yī)院，向全院員工致以崇高敬意！向長期關(guān)心支持我院改革發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、院外專家表示衷心感謝！
但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我院改革發(fā)展中仍然存在不少困難和問題：學(xué)科發(fā)展不均衡不充分問題仍然突出，自主創(chuàng)新能力仍然較弱，全面科學(xué)的薪酬激勵(lì)機(jī)制仍待完善，醫(yī)療流程需要進(jìn)一步優(yōu)化，精細(xì)管理需要進(jìn)一步深化。我們將高度重視這些問題，采取得力措施加快解決。
2018年工作安排
醫(yī)院2017年的內(nèi)涵發(fā)展為2018年奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。推動(dòng)醫(yī)院“提質(zhì)增效”，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我院發(fā)展的根本要求。
醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，堅(jiān)持“思想建黨文化建院”，堅(jiān)持以“心腦血管-腫瘤-康復(fù)養(yǎng)老”為中軸線，爭(zhēng)創(chuàng)廣東省高水平醫(yī)院，建立起與縣域群眾健康需求側(cè)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)更高水平的供需平衡。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們將重點(diǎn)抓好以下十件大事：
（一）推進(jìn)“思想建黨文化建院”。人民有信仰，國家有力量，醫(yī)院也是如此。今年醫(yī)院黨委將進(jìn)一步壓實(shí)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨向科室延伸、向縱深發(fā)展，以黨建促改革、抓隊(duì)伍、樹品牌，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的行業(yè)精神，踐行“行醫(yī)以德為先,服務(wù)以誠為本”的價(jià)值觀，把全體員工的思想行為統(tǒng)一到醫(yī)院建設(shè)和行醫(yī)為民的大局上來。醫(yī)院要以先進(jìn)文化來提升全院的創(chuàng)新能力，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并且落實(shí)到為群眾提供“平價(jià)治大病治好病”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)上，從而讓醫(yī)院改革發(fā)展的成果更好地惠及民眾。
（二）啟動(dòng)全院6S精益管理?！?S” 精益管理主要包括整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seico)、清潔(Seiketsu)、素養(yǎng)(Shit-suke)和安全(Safety)，在臨床、醫(yī)技門診和職能后勤全面開展。通過創(chuàng)建樣板科室以點(diǎn)帶面，嚴(yán)格考核“全面評(píng)優(yōu)促改”，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)在品質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)院管理效率，為患者提供更安全、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
（三）建立村村微醫(yī)群?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”連通基層健康保障的“最后一公里”。為了提高群眾防病、治病意識(shí)，讓群眾少生病、不生病，醫(yī)院在全市23個(gè)鎮(zhèn)共443個(gè)村建立微醫(yī)群。每個(gè)微醫(yī)群由院內(nèi)一名黨員作為管理員進(jìn)行管理，并設(shè)2名醫(yī)生，向村民免費(fèi)提供健康宣教知識(shí)、健康咨詢及遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)。遇到危急重癥和疑難疾病的，醫(yī)院免費(fèi)派救護(hù)車接診入院，給予村民全鏈條的健康保障，不斷提高百姓的健康水平。
（四）創(chuàng)建院士工作室。引進(jìn)院士專家及其創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等高端智力資源，為相關(guān)學(xué)科解決關(guān)鍵技術(shù)難題，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用，培養(yǎng)創(chuàng)新人才隊(duì)伍，重點(diǎn)在于定期定向幫扶，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，提高對(duì)疑難復(fù)雜疾病的救治能力。
（五）建設(shè)六級(jí)電子病歷+大數(shù)據(jù)平臺(tái)。以電子病歷為核心，醫(yī)院業(yè)務(wù)全流程電子化、無紙化，電子病歷應(yīng)用達(dá)到國家6級(jí)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通。借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)，醫(yī)院及時(shí)監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)行的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，把傳統(tǒng)事后處理轉(zhuǎn)為實(shí)時(shí)監(jiān)控，全面提升醫(yī)院管理決策水平，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)從管理到臨床到服務(wù)的全鏈條優(yōu)化。
（六）開展ECMO移動(dòng)急救。我院已積累了床邊ECMO技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)異地需要ECMO輔助救治的危重癥患者，我院將提供“空中120”ECMO移動(dòng)急救技術(shù)服務(wù)，夯實(shí)我院在粵西地區(qū)危重癥患者救治的優(yōu)勢(shì)地位，助力創(chuàng)建省醫(yī)療高地。
（七）建設(shè)精準(zhǔn)醫(yī)療資源樣本庫。干細(xì)胞治療技術(shù)是我院今后一段時(shí)期里搶占技術(shù)前沿的重點(diǎn)。為了深入推進(jìn)干細(xì)胞治療技術(shù)的臨場(chǎng)轉(zhuǎn)化，建立精準(zhǔn)醫(yī)療生物樣本庫勢(shì)在必行。精準(zhǔn)醫(yī)療生物樣本庫的建設(shè)將在醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)。
（八）建設(shè)產(chǎn)殖生殖中心。為了滿足縣域不孕不育患者的治療需求，我院將與省級(jí)醫(yī)院生殖中心合作，成立分中心，帶動(dòng)我院不孕科、產(chǎn)科、新生兒科、檢驗(yàn)科等科室的技術(shù)發(fā)展，使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)更均衡，為患者提供的醫(yī)療服務(wù)更全面。
（九）籌建器官移植基地。器官移植手術(shù)是外科手術(shù)的“寶塔尖”，為了滿足縣域的不少器官功能衰竭病人需要就近進(jìn)行器官移植救治的問題，我院將籌備器官移植中心，開展器官移植手術(shù)，挽救縣域的各類器官衰竭患者的生命，從更加廣闊的醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)大病不出縣。
（十）迎接三甲復(fù)評(píng)。今年我院將迎來三級(jí)甲等醫(yī)院的復(fù)審。醫(yī)院必須全員動(dòng)員參與，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效等方面管理，凝心聚力持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，堅(jiān)決通過“三甲”復(fù)評(píng)。